浅论脉象在人体中的重要作用
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    发布日期:2025-02-04 04:40    点击次数:70

    古人云:“脉理精微,非言可尽,心中了了,指下难明。”  《难经》又云:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之巧,切而知之谓之工”。从此话中可以看出脉诊是四诊之一,由此可见只有通过“望、闻、问、切”四诊合参,才能对病症做出最后的判断。但望、闻、问三诊,都是外部条件的观察,可做为诊病的参考,只有通过脉诊,才能探查体内脏腑之间发生的真实变化。切脉,是祖国医学中之瑰宝,是前人在临床中诊断病情,使用的一种方法。几千年以前,古代医学家当中的有识之士,经过长时间的临床摸索,总结出诊断疾病的方法……切脉,这种诊断病情的方法一直延续至今。无论从切脉的位置、运用的方法、以及诊断的内容等等,基本上没有大的变化,这足以说明切脉,是探讨病情、判断脏腑发生病变,最科学、最简捷的方法,因此,以诊脉入手,坚持四诊合参,更好的应用于临床势在必行。诊脉包括脉象、脉形两个方面,脉象和脉形是切脉中观察脏腑气血运行的不同形态。体内脏腑无论发生任何病变,包括体表的疾病(外伤、疮伤),都能真实、无疑在寸口脉,脉象和脉形中反映出来。脉象和脉形之间的微妙变化,是体内患病病因的真实体现,只有根据脉象、脉形的不同形态做出的判断,才能断定患病的病因。因此,对脉象、脉形判断的正确与否,在临床治疗中具有重要意义。为什么切脉选择在寸口部位呢?这是一个历史演变的过程。前人在切脉位置的选择上,也历经了长期、反复地临床摸索,确定很多诊脉的部位,这些诊脉的部位各有所长。如,人迎脉(颈动脉搏动处)以候胃气,寸口脉(桡动脉搏动处)以候十二经气,跌阳脉(足背动脉搏动处)以候胃气,或以太溪穴以候肾气等等。这些取脉的部位,唯独寸口取脉法延续至今,其他取脉法没有被后人采纳,其原因是来自多方面的,如,取脉的位置不便,男女授受不亲等等。明﹒李时珍的《濒湖脉学》对切脉的位置、脉形的内容等,做出了较为科学的总结,是最为代表性的著作之一,一直为后人采用。《濒湖脉学》认为:“十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决。此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入”。(语译:全身十二正经中,每一条经脉在体表所过部位都有可以切诊脉动的地方,但临床上都是在手太阴经的寸口部位切脉诊病,为什么独取寸口脉呢?因为手太阴属肺脏的经脉,这条经脉上连喉咙,呼吸之气出入的要道)。肺“朝百脉”,寸口为脉气聚会之处,又称气体交换的场所。肺的经穴太渊,位于寸口部,全身各脏腑经脉的气血在肺会合,而大会于寸口部位在太渊,肺经是人体经脉的起点,又是经脉的终点。因此,诊寸口部位,通过脉搏动的频率,就能推论十二经的变化。之所以能推论十二经的变化,是由心气的波动作用,肺气的推动作用,脾气的固摄作用,协调一致共同完成的。一、心气的波动作用“心主血脉”。心脏是人体供血的器官,可称之为人体的“泵站”,脏腑所需要的一切血液,都要经过心这个能动的“泵”射出,经过经脉之间的传递,以维持脏腑的各项生理活动。李时珍在《濒湖脉学》中说:“脉乃血脉,气血之先。血之隧道,气息应焉,其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也”。(语译:脉是血脉,即血管,血脉不仅是血液流行的通道,必须以血脉为先导,才能布散到全身,发挥营养作用。人体脉搏的博动是与呼吸息息相应的。血液在体内流通布散,内而脏腑,外而筋骨皮毛,这种状况就象地面上许多江河一样纵横交错,相互沟通。例如,血液通过血脉流行,与心脏相合,为心所主,在心的推动作用下,直达皮毛)。“脉乃血脉,心之合也”。血液在血管中的流动与心脏自身的功能是分不开的。从生理的功能上看,心主血脉,血液是在体内运行的物质,血的运行通过心房、心室之间相互传递,依靠心肌有节率舒张和收缩,最后经心脏射出,通过经络传输,供给到各个脏腑。手腕是人体活动较多的一个关节,是脏腑气血流注的要道。寸口是全身血液循环流经的一个关口,心脏射出血液通过心肌舒缩,必然产生波动,这种波动通过经络传导,在寸口部位反应出来。医者或常人往往在寸口部位,测定心脏搏动的次数,以观察心脏的工作状态。都晓得寸口脉的博动与心脏的搏动是同步运行的,根据心脏搏动的各种状态,判断心脏是否健康,这无疑是非常正确的。切脉中出现的各种搏动的形状,是由心脏射血的工作状态决定的。心血通过心肌的舒缩,然后经过心脏主动脉射出,心脏射血一次,在脉搏上就体现搏动一次。心脏功能发生异常,射血也会出现不同的频律,在脉搏上就反应出,各式各样的脉象或脉形。如,心脏射血的速度快,在脉搏动反映出急脉;心脏射血的速度慢,在脉搏上就反映出缓脉等。脉的搏动是心脏射血状态的反映,受心脏射血工作状态的制约。因此,心脏的工作状态决定脉博动的各种频律。人们常说,心慌,心跳加快,心区不舒服等等的感受,实际上是心脏出现病变,使心脏搏动的频率发生了异常。心搏动的频律正常值一般为60~75次左右,超过正常值的范围,心区就会出现一些异常现象,因此,心脏射血频律决定脉搏动的频律。

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